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国家医保局:全国基本医保参保人数达13.6亿人 医保服务迈入“码时代”

时间:2021-09-29 21:28:01作者:持鼎健康网分类:健康知识浏览:23评论:0

人民网北京9月29日电(记者崔媛媛)今天,国务院新闻办公室举行国务院《“十四五”全民医疗保障规划》政策例行吹风会。国家医保局副局长石在会上介绍,“十三五”期间,医保工作的进展可以概括为“四个新”:

完善制度体系取得了新进展参保率稳定在95%以上

石介绍,城乡居民医疗保险一体化,城乡居民基本医疗保险和大病保险统一制度全面建立。基本医疗保险统筹水平稳步提升,大部分省份实现了市级统筹,部分地区也开展了多种形式的省级统筹探索。生育保险和职工基本医疗保险一并实施,长期护理保险制度试点进展顺利。

“到2020年底,全国基本医疗保险参保人数将达到13.6亿人,参保率稳定在95%以上。”石指出,可以说,中国建立了世界上最大的覆盖全民的基本医疗保障网络,为全面建成小康社会、缓解看病难、看病贵发挥了重要作用,作出了积极贡献。

深化改革创新取得新突破 中选集采药品平均降价54%

石介绍,创新开展药品集中采购,实现常态化。2018年以来,国家组织药品集中采购5批218个品种,入选产品平均价格下降54%。以冠脉支架为突破口,高值医用耗材集中采购改革可以破冰。医疗服务价格合理调整机制初步形成,基金监管制度改革持续深化,飞行检查震撼,举报奖励机制初步建立,各部门积极配合推进。反欺诈和反保险欺诈专项治理成效显著。

“2018年至2020年,共查处违法违规定点医疗机构73万家,解除医保协议1.4万份,移交司法所770个,追回医保资金348.7亿元。”石对说道。

提升便民服务取得新成效医保电子凭证累计激活超8.2亿人

关于加快建设全国统一的医疗保障信息平台,石介绍,目前,新疆生产建设兵团已有24个省、128个地级市投入使用。电子凭证激活人数超过8.2亿,31个省和新疆生产建设兵团开通医保电子凭证支付功能,覆盖23万多家定点医疗机构和34万家定点零售药店,累计结算交易超过4.7亿笔,医保服务进入“码龄”。

"跨省就医住院费用直接结算全面推进."石表示,目前,各省、各统筹地区的各类参保人员、主要外派人员和重点医疗机构已纳入各省住院费用直接结算体系。截至今年8月底,全国各省和新疆生产建设兵团已启动普通门诊费用跨省直接结算服务,已接入协调地区395个,覆盖全国87.4%的协调地区。全国有2231个县,至少有一家定点医疗机构可以开展门诊费用跨省结算,占全国县区总数的76.6%。

缓解就医负担取得新成果 谈判降价和医保报销累计为患者减负1690亿元

据石介绍,“十三五”期间,职工医保政策内资金支付的住院费用占比从2015年的81.9%提高到2020年的85.2%,城乡居民医保政策内资金支付的住院费用占比从2015年的64.6%提高到2020年的70%。基本医疗保险五年累计支出8.7万亿元,个人卫生支出占卫生总支出的比重从2015年的29.27%下降到2020年的27.7%。其中,2018年至2020年,通过实施t

“总的来说,“十三五”期间,我国医疗保障改革轰轰烈烈,服务快速提升,群众受益匪浅。这些成果为“十四五”时期深化改革作出了有益探索,积累了丰富经验,进一步增强了我们做好新阶段医疗保障工作的信心和决心。”石对说道。


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