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“医师费”制度,会是医疗服务价格改革的最后解药吗?

时间:2021-09-01 21:33:40作者:持鼎健康网分类:健康知识浏览:42评论:0

最近几天,公立医院的薪酬制度改革和医疗服务价格改革试点已经启动。社会焦点再次聚焦中国医生的收入。这次改革的参考蓝图是三明的医改模式。

三明医改的一大贡献就是成功将原来黑箱里的医生收入转化为阳光,医生的平均工资已经达到居民平均收入的4倍以上。

这是一项极具挑战性的改革:公立医院医生的真实收入社会不完全清楚,医生之间也不完全清楚。医院院长可能知道,但可能被迫装傻。医生的收入与各方利益密不可分。这不是大多数医生想要的,但他们别无选择。

如果你问:中国医生的收入是多少?估计没有人能给出更准确的答案。因为国内医生层次太多,收入渠道复杂(合法或灰色)。

这个问题一直制造尴尬,给外界带来很多猜测和想象。

医疗机构聘请专家请他们会诊做手术,规模太小,不知道要付出多少人工成本。国家医改政策制定的时候,医生的待遇如何是合理的。

这一切都是因为一直没有“医生费”可供参考。

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(张强医生集团的杜甫医生正在准备手术)

所谓的“医生费”很多人都不熟悉。很多医生也很困惑:不就是挂号费、治疗费、手术费吗?答案是否定的,中国大多数医生的收入并不主要来自提供医疗服务。

过去很长一段时间,我国医疗服务价格严重压低了医生的劳动价格。当一次手术的价格甚至成本都难以覆盖时,医院的生存状态就会发生变化。在这种情况下,不可能谈医生的费用。

世界上许多国家都采用医生收费制度,标准是根据治疗难度、风险、花费的时间和医生资质制定的。香港和台湾省也采用了多年的医生收费制度。医师费,顾名思义就是医师的专业技术报酬:根据医疗服务项目的收费标准,预留一定的金额或一定比例的金额作为医疗机构的医师费,归入医师提供专业技术服务的劳动报酬。

参考医生费用,医生凭借自己的能力和技术,时间和精力,可以赚取有尊严的收入。医疗机构和医生之间的合作更容易,人才流动和价值放大更容易。

医生收费能够实施的前提是医疗服务收费标准能够合理反映劳动价值。

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(张强博士集团中外专职医生正在交流)

好在随着医疗服务价格的持续结构性调整,可以看到医疗劳务收入逐渐合理化,药品和耗材的水分逐渐被挤出。在打破不合理利益结构的同时,医改越来越注重生产力这一医疗服务的重要环节,如放开医生多点执业、打破社会办医的玻璃门、建立医生薪酬制度等。这一系列政策措施,加速了医生收费出台土壤的形成。

医疗改革的目标和方向应该是从以医院为中心到以病人为中心,从以医学为中心到以医疗为中心,从广泛监督到精细管理。医生费用无疑是精细化管理的重要组成部分。


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