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小孩儿先天性高肩胛如何治疗--病例分享

时间:2021-08-30 23:40:28作者:持鼎健康网分类:健康知识浏览:36评论:0

先天性高肩胛症是临床罕见的先天性畸形,主要表现为肩胛骨高于胸部轮廓对应的正常位置,患臂活动受限,可伴有颈肋发育不良、颈胸椎畸形等。3~6岁儿童手术治疗后预后一般良好。

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先天性高肩胛骨的病因可分为以下几点:

1.母亲体内羊水过多导致宫内压力过高,导致发育异常和先天性高肩胛骨。

2.可能与遗传因素有关,孩子的近亲经常生病。

3.可能与儿童肌肉组织缺损或肩胛骨与椎体间形成异常关节有关。缺损和关节异常的原因可能是先天性的,也可能是发育性的。

此外,各种因素主要影响胚胎早期。如果肩胛骨在胚胎第三个月未下降,下降到胸壁后部,就会形成高肩胛症。

主要症状是1岁后发现患肩抬高。“高”是指肩胛骨和胸部呈耸肩短颈状,肩关节的外展和上提功能明显受限,患肢肩胛骨肌肉不发达。老年患者可有脊柱、胸廓畸形,肩胛骨发育小,下角抬高,上下径变八。

短,横向直径变宽。肩关节有限外展与肩胛骨的位置和发育畸形有关。

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治疗方法如下:

1.保守治疗对于畸形较小、功能障碍不明显者,不考虑手术治疗,做一些被动和主动的上肢活动,如外展、提拉、按压和内收、拉伸和牵拉收缩肌、改善肩关节外展和提拉功能等。

2.手术治疗适用于畸形严重、功能障碍明显的儿童。除肩胛骨抬高外,患者还存在其他骨和软组织畸形,因此在选择手术治疗时应考虑以下因素。年龄在3-7岁时手术效果较好。太年轻了,不能忍受手术。

3.对于8岁以上的人来说,手术中过于注重矫正畸形,往往会造成臂丛神经的牵拉和损伤。同时组织发育接近成熟,缺乏弹性,对肩胛骨位置的变化适应性差,功能改善效果不大,需慎重考虑。

4.畸形程度严重畸形和功能障碍者应考虑手术,轻度畸形无功能障碍者不考虑手术。

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