作者简介

王西英（1965—）女，主管护师，本科，上海市第十人民医院内分泌代谢科护士长，上海市护理学会内科专业委员会糖尿病护理学组成员，主要从事慢性病护理管理。

引言

手脚麻木是常见的一种症状，也是许多疾病的先兆。普通神经压迫，如长期俯卧、压迫单边手脚，可能会引起短暂的手脚麻木，属于生理性麻木。但若频繁出现麻木，且无明显的压迫史，就要敲醒警钟，及时到医院检查，它也许是某些疾病出现的信号。

本期“护健图文”栏目，我们邀请了上海市第十人民医院内分泌代谢科护士长王西英，为我们讲讲肢体麻木的原因和应对措施，一起来看看吧！

肢体麻木的原因

通常肢体麻木以患者的主观感觉为主诉，是指肢体对外界的刺激，如对冷、热、痛等感觉的异常、减弱或消失，它常普遍表现为针刺感、电击感、沉重感，发作的部位和频率也不尽相同，让人饱受其苦，那么，手脚发麻究竟是什么原因呢？

肢体麻木的原因

物理刺激 烧烫伤、重物锤击、拍打等会造成手脚发麻对症治疗即可缓解。

长期保持一个固定的姿势　会造成血液循环不畅，神经末梢麻痹，形成手脚发麻的感觉，只要及时活动下手脚，在短时间内就可以恢复正常。

寒冷受冻 人体对温度有一定的感应度，超过人体感应度的寒冷状态下，手脚感觉神经失灵，表现为手脚发麻，无知觉症状。

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营养不良 主要是与长时间的胃肠道功能紊乱，摄食减少，由此造成机体缺乏足够的蛋白质和维生素密切相关。特别是B族维生素的缺乏可致神经营养与代谢功能阻碍和传导速度减缓，引起末梢神经炎和神经根病变而造成手足麻木。

药物反应 降压药、心脏病药、神经镇定或麻痹类药物会造成肢体局部发麻。

病理症状 颈椎病、腰椎病、脑卒中、风湿病、低血糖、糖尿病、缺钾、血栓、血管痉挛等多种疾病均会造成手脚发麻的症状。

应对措施

根据不同病因引起的肢体麻木需要有不同的应对措施：

颈椎、腰椎等疾病所致 应及时就医，积极配合医生采取相应的治疗，同时注意给予充分合理的休息，辅助采用保暖、睡硬板床或牵引等物理疗法。

手腕使用时间过长所致 医学上亦称腕管综合征，则需适当放松四肢，轻轻按摩手腕，或将手置于温水中浸泡，同时应该注意合理休息。

高血压疾病所致 必须立即采取合理的降压治疗措施使血压得以控制在正常范围，同时注意按期随访并在医生指导下调整药量，动脉硬化麻木特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，为阵发性。随着血管状态的改善，持续数小时或数日后其麻木症状可自然好转或消失。

脑卒中所致 需要坚持药物治疗，控制各项血的指标在理想范围，同时选择合理饮食及各类理疗方案，使肢体麻木症状好转。

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糖尿病并发症所致 首先控制血糖平稳最关键，其次注意改善生活方式避免暴饮暴食，合理饮食，适当运动，保持乐观心态。同时对糖尿病并发症进行定期筛查和病情评估，强调糖尿病患者应在诊断糖尿病后至少每年筛查1次糖尿病周围神经病变（DPA）。

DPA

糖尿病周围神经病变症状主要有：麻木型、痛疼型和麻木疼痛型。早期症状以感觉障碍为主，临床表现呈对称性疼痛和感觉障碍，下肢症状较上肢多见。晚期有营养不良性肌萎缩和肢瘫痪，最终导致截肢。感觉异常主要有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉。此类异常感觉往往从远端脚趾上行可达膝盖上。另外有些还有穿袜子和带手套样感觉。少见甲状旁腺受损或缺血时可造成甲状旁腺功能减退——当大量血钙进入骨骼造成低血钙抽搐时，它可以是暂时性或数月数年不愈。由于神经肌肉应激性增加，最明显的表现为手足搐搦症。疾病早期仅有感觉异常、四肢刺痛、发麻、手足痉挛、僵直。

中医则认为手脚发麻亦可是气血不足造成，即血虚。因为阳气虚弱，造成血虚，且阳气无力行血，血液就达不到血管末梢。手脚是人体的末梢，因此血虚会有发麻的感觉。平时注意保养，阳虚应该少吃寒凉食物。非实质性疾病引起的手脚发麻可服用中药进行调理。

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出现肢体麻木不能仅仅对症治疗，应针对病因治疗，尤其是有基础疾病如高血压、糖尿病、骨科疾病等疾病原因引起的手脚麻木，都应该到对应的内科、神经内科或内分泌科及骨科进行全面检查，明确手脚麻木的诱因，并在相关科室接受正规的、积极的治疗。

版权所有：上海市护理学会

专业审核：上海市第十人民医院护理部

审阅：庹焱

版式、文字编辑：朱晓珺